Defunciones inesperadas en un hospital pediátrico

Objetivo: conocer algunas caracteristicas hospitalarias e identificar su asociacion con las defunciones calificadas como inesperadas. Material y metodos: se trata a un estudio transversal en el que fueron evaluados los expedientes de las defunciones ocurridas entre 1994 y 1995 en un hospital pediatrico de tercer nivel, sin distincion del sexo, edad o enfermedad del paciente. Una vez valoradas, las defunciones fueron calificadas como esperadas, inesperadas o subitas por el Subcomite de Mortalidad del hospital. El analisis se realizo con medidas de frecuencia y estimacion de pruebas de hipotesis para muestras independientes con intervalo de confianza de 95 por ciento (IC 95 por ciento). Resultados: se estudiaron 411 defunciones evaluadas por el Subcomite de Mortalidad, que representaron 79.5 por ciento del total. De acuerdo con la evolucion del padecimiento, 67.6 por ciento fue calificado como defuncion esperada a corto plazo, 11.9 por ciento como esperada a largo plazo, 15.6 por ciento inesperada y 4.9 por ciento subita. Los pacientes evaluados como estables al ingreso tuvieron mayor frecuencia de defunciones inesperadas que los muy graves (OR = 8.4, IC 95 por ciento = 3.9-18). La identificacion de problemas en el diagnostico (OR = 2.3, IC 95 por ciento 1.3-3.8) y en el tratamiento (OR = 3.8, IC 95 por ciento = 2.3-6.2) fueron variables que presentaron diferencias significativas. Conclusiones: la evaluacion de las condiciones en que se presentaron las defunciones respecto a la atencion hospitalaria permite tomar medidas que pueden prevenir problemas en la atencion medica futura(AU)