Tumeurs du cône médullaire et de la queue de cheval associées à l’hydrocéphalie chronique: à propos de 2 cas

L’hydrocephalie chronique associee a une tumeur du cone medullaire et /ou de la queue de cheval est extremement rare. Nous presentons deux patients porteurs d’une tumeur medullaire revelee par la triade: demence, troubles de la marche et incontinence urinaire. L’imagerie par resonance magnetique (IRM) cerebrospinale objectivait une hydrocephalie communicante et une tumeur intradurale siegeant au niveau du cone medullaire et de la queue de cheval. L’exerese chirurgicale d’un schwannome benin et d’un ependymome a permis la resolution de la symptomatologie clinique due a l’hydrocephalie sans proceder a un shunt ventriculaire. Une dizaine de cas de demence et d’hydrocephalie accompagnant une tumeur spinale sont rapportees. Une variete de mecanismes a ete proposee pour expliquer cette association mais la physiopathologie exacte reste mal connue.