Management of non compliance in a cleaning area in a sterilization unit

La mise en place d‘un systeme qualite au sein des sterilisations centrales des etablissements de sante est aujourd‘hui une obligation. La gestion du produit non conforme fait partie integrante du systeme qualite et permet de quantifier les ameliorations du systeme. Une precedente etude retrospective en zone de validation des charges, realisee au sein de la sterilisation centrale du bâtiment Babinski du groupe hospitalier Salpetriere, a demontre que la gestion du produit non conforme permettait une amelioration de la qualite. Ainsi, il a ete entrepris d‘elargir cette demarche a la zone de lavage. Une etude prospective sur dix semaines realisee en zone de lavage a permis de hierarchiser les non conformites en fonction de leur gravite (mineures, majeures et critiques). Les non conformites ont ete traitees en priorite grâce a une echelle de hierarchisation. Sur les dix semaines, quatre‐vingt‐dix‐neuf non conformites ont ete relevees : 22 % mineures, 45 % majeures et 32 % critiques. Les actions curatives menees ont ete appropriees dans 98 % des cas. L‘echelle de hierarchisation a permis de mettre rapidement en evidence les non conformites qui doivent etre gerees prioritairement. Cette etude a permis d‘elargir la gestion des non conformites a une autre etape du processus de la sterilisation. Cette demarche contribue a la preparation de dispositifs medicaux de qualite gage de securite pour le patient. Cependant, il faut garder a l‘esprit que la motivation et la participation active de l‘ensemble de l‘equipe de la sterilisation sont essentielles a la reussite d‘une telle demarche.