Évaluation de l'impact de la consultation d'oncogériatrie auprès des médecins traitants

Introduction : Les medecins traitants font face a une augmentation progressive du nombre de sujets âges de plus de 75 ans et de l'incidence des cancers dans cette population. L’heterogeneite des sujets âges entraine une inegalite de prise en charge, l'âge du patient ne doit pas etre un frein dans l’elaboration du projet therapeutique. L'evaluation gerontologique standardisee est un outil essentiel pour assurer une prise en charge de qualite. Objectif : Le but de cette etude est de recueillir, au travers d'une enquete, l’impact de l’evaluation geriatrique standardisee aupres des medecins generalistes dont un patient a ete pris en charge par l’Unite de Coordination en Oncogeriatrie de Nice et ayant recu le compte-rendu de l’evaluation, et d’identifier les points d’amelioration du contenu et du support de compte-rendu. Methode : Etude quantitative, prospective et comparative, menee aupres de medecins generalistes des Alpes Maritimes, dont un patient avait ete vu en consultation d’oncogeriatrie, par le biais d’un questionnaire envoye par courrier, contenant des questions a choix binaire. Resultats : Parmi 150 medecins interroges, 63 questionnaires ont ete exploitables (42%). La plupart des medecins (81%) participant a l’etude se sentaient impliques dans les decisions therapeutiques de leurs patients âges atteints de cancer. La majorite des medecins (62%) connaissaient l’existence de la consultation d’oncogeriatrie. Une grande partie des medecins (78%) estime que celle-ci est necessaire a l’amelioration du projet de soins et pense qu’elle peut modifier la prise en charge oncologique (86%). La moitie de medecins sont d’accord avec les prises en charge oncogeriatriques et oncologiques proposees. Les interventions proposees sont susceptibles de modifier la prise en charge dans 71% des cas. Celles ayant le plus d’impact sont la preservation de l’autonomie, la prise en charge des comorbidites et la gestion du risque iatrogenique. Plus de 80% des medecins estiment que le compte-rendu est adapte et qu’il ameliore la communication entre intervenants. Seuls 22% des medecins ont ete contactes par un medecin de l’UCOG, le plus souvent par appel telephonique. Plus d’un tiers des medecins possedent une boite mail securisee et 50% des medecins interroges souhaitent obtenir le compte-rendu le jour-meme de la consultation. La formation complementaire d’oncogeriatrie interesse un medecin sur deux. Il n’existe pas de difference significative quant a utilisation de nouvelles technologies, notamment la boite mail securisee, entre les medecins de plus 50 ans et de moins 50 ans. Conclusion : La connaissance et l’opinion des medecins generalistes sur la consultation d’oncogeriatrie sont positives mais ils deplorent ne pas donner leur avis plus frequemment malgre leur accord avec la prise en charge oncologique. Ils souhaiteraient que l’on puisse collecter leur avis concernant le traitement. Ils regrettent encore aujourd’hui un manque de communication entre la ville et l’hopital. L’utilisation d’une boite mail securisee semble etre l’outil le plus approprie pour ameliorer cette communication et avoir un retour d’information.