Sarcomas primários do retroperitônio

Sarcomas de partes moles sao tumores raros, sendo 10 por cento a 20 por cento destes localizados no retroperitonio. Metastases para linfonodos e a distância sao raras. Os sarcomas primarios de retroperitonio devem ser considerados em pacientes com dor abdominal, desconforto ou massa palpavel no abdome, sendo descobertos pelo exame fisico ou como achados incidentais na Tomografia Computadorizada (TC), Ultra-sonografia (USG) ou Ressonância Magnetica (RM). Todos os pacientes com sarcoma de retroperitonio com possibilidade de resseccao devem ser submetidos a laparotomia, devendo o planejamento cirurgico abranger a completa resseccao do tumor, orgaos e estruturas adjacentes infiltradas. A quimioterapia apresenta resultados desanimadores. No entanto, a radioterapia quandoempregada no pre-operatorio, pode beneficiar o paciente. Sarcomas de retroperitonio tendem a apresentar recorrencialocal. Logo, deve-se fazer seguimento pos-operatorio com historia clinica, exame fisico, radiografia de torax, TC de abdome e pelve frequentes, indicando a reoperacao, sempre que possivel, em caso de recidiva. A sobrevidaglobal em cinco anos e de 40 por cento a 50 por cento, sendo que o diâmetro do tumor, o grau de diferenciacao tumoral, a resseccao radical ou paliativa, a necessidade de hemotransfusao durante o ato cirurgico e a re-resseccao, mesmo que paliativa,nos casos de recidiva ou persistencia de doenca, sao os fatores prognosticos mais importantes.