san yin ru xian ai shu hou han bo fang an fu zhu hua liao de liao xiao guan cha

目的:探索三阴乳腺癌(TNBC)术后含铂方案对比非含铂方案辅助化疗的疗效和安全性。方法:从2010-04-2014-08共57例三阴乳腺癌患者非随机纳入含铂组和非含铂组辅助化疗,含铂组:采用TAP方案36例,用药:紫杉醇、多柔比星或表柔比星、顺铂,化疗后应用粒细胞集落刺激因子支持。非含铂组:共21例,其中,采用TA方案17例,用药:紫杉醇、多柔比星或表柔比星;NA方案1例,用药:长春瑞滨、多柔比星。结果:含铂组:所有36例患者共完成210个周期化疗,其中1例ⅡA期患者因紫杉醇过敏1周期后退出。除去1例患者退出,所有患者均完成1年、3年、5年的随访。共4例患者出现复发转移并2例死亡。1年的无病生存率(DFS)94.3%、总生存率(OS)100%,3年的无病生存率(DFS)88.6%、总生存率(OS)94.3%,5年的无病生存率(DFS)88.6%、总生存率(OS)94.3%。非含铂组:所有21例患者术后均完成6～8周期的辅助化疗,所有患者均完成1年、3年、5年的随访随访。毒副反应:两组主要是血液学和胃肠道毒副反应,均能支持治疗缓解,两组几乎差不多。结论:三阴乳腺癌无标准辅助化疗方案,辅助化疗时含铂方案疗效要稍好于非含铂方案,而且,对于三药含铂方案,辅助化疗后积极给予支持治疗该方案也是安全的。