Modified radical mastectomy sparing one or both pectoral muscles in the treatment of breast cancer: intra and postoperative complications

CONTEXTO E OBJETIVO: A mastectomia radical modificada continua a ser amplamente usada para o tratamento de câncer de mama. Porem, ate agora, a preservacao do musculo peitoral secundario (tecnica de Madden) nao foi prospectivamente comparada a tecnica de Patey. O objetivo deste trabalho foi comparar as duas tecnicas de mastectomias radicais modificadas, analisando o grau de dificuldade e as complicacoes. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo randomizado, realizado na Unidade de Mama do Hospital Araujo Jorge, Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goias, Goias, Brazil. METODOS: 430 pacientes portadoras de câncer de mama com indicacao de mastectomia radical modificada foram incluidas no programa. Foram disponiveis para analise 426 pacientes, das quais 225 alocadas no grupo Patey e 201 no grupo Madden. A analise foi feita por intencao de tratamento, usando-se o Qui-quadrado ou o teste t de Student, quando aplicaveis. RESULTADOS: A distribuicao das caracteristicas demograficas pacientes foi semelhante entre os grupos. A duracao media da cirurgia foi de 105 minutos (DP ± 29.9) e 102 (DP ± 33) para o grupo Patey e Madden, respectivamente (p = 0,6). O tempo de internacao foi de 2,3 dias para ambos os grupos. A media de linfonodos ressecados foi de 20,3 (DP ± 7,6) para Patey e 19,8 (DP ± 8,1) para Madden (p = 0,5). Nao houve diferencas entre as complicacoes vasculares, nervosas, hematomas, infeccoes, bem quanto a dificuldade relatada pelo cirurgiao. CONCLUSAO: A retirada do musculo pequeno peitoral nao influenciou nenhuma das variaveis estudadas. As tecnicas de mastectomias radicais modificadas, Patey e Madden, foram semelhantes em todos os criterios observados, podendo ser executadas de acordo com a preferencia do cirurgiao.