Isoenzimas de lactatodeshidrogenasa en el músculo esquelético de pacientes con EPOC

Resumen Introduccion y objetivos en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC), las cifras de la enzima lactatodeshidrogenasa (LDH) en los musculos esqueleticos son normales o tienen cierta tendencia a aumentar; cuando dichos pacientes hacen ejercicio, los valores se elevan mas rapidamente que en personas sin la enfermedad. Es probable que las concentraciones de las isoenzimas 4 y 5 de la LDH puedan estar aumentadas en estos pacientes, por lo que se han determinado las isoenzimas de la LDH en el musculo periferico de pacientes con EPOC. Pacientes y metodo se ha estudiado a 18 pacientes con EPOC y a 10 personas sanas no fumadoras. Se les realizaron pruebas de funcion pulmonar, la prueba de la marcha de 6 min y biopsia del musculo cuadriceps para medir tanto la LDH total como las isoenzimas de la LDH por electroforesis en gel de agarosa, asi como para clasificar los tipos de fibras. Resultados las concentraciones de LDH total (media±error estandar: 130±30 frente a 152±50 μmol/min/g) y sus isoenzimas fueron similares en controles y pacientes. Un subgrupo de 5 pacientes mostro un aumento de las isoenzimas LDH 1 , LDH 2 y LDH 3 , con disminucion de la LDH 5 ; estos pacientes eran mujeres y tenian menor saturacion de oxigeno. El valor de la LDH 5 se relaciono directamente con la prueba de la marcha de 6 min y la saturacion de oxigeno. El porcentaje de fibras IIA mostro una correlacion directa con la concentracion de LDH 3 y LDH 4 , y las fibras IIX se relacionaron inversamente con la LDH 3. Conclusion a partir de las concentraciones de las isoenzimas de la LDH se pudo identificar a un subgrupo de pacientes con una concentracion mayor de las isoenzimas cardiacas y menor de las musculares, lo que eventualmente podria representar una adaptacion que favorezca el metabolismo aerobico.