Descompresión del conducto auditivo interno a través de la fosa cerebral media

La via de la fosa cerebral media (o via suprapetrosa), descrita por House en 1958, permite acceder a la cara superior de la porcion petrosa del hueso temporal por un acceso extradural. Suele estar indicada en la descompresion del nervio facial, una neurotomia vestibular, una exeresis de un schwannoma vestibular (estadios I y II) y en la cirugia tumoral del vertice petroso (colesteatoma primario del temporal, hemangiomas, etc.). En los neurinomas del acustico en un oido unico o en los neurinomas bilaterales (neurofibromatosis de tipo 2), la descompresion quirurgica del conducto auditivo interno puede estar indicada y su objetivo principal es conservar durante el mayor tiempo posible una audicion util, pero sobre todo realizar un tratamiento mediante radiocirugia (gamma knife) de la lesion. En este articulo se describen las distintas fases quirurgicas de la tecnica.