Les CAR-T cells sont là !

Resume Grâce a l’immunotherapie, une nouvelle ere de traitement s’ouvre pour la prise en charge des cancers solides et des tumeurs hematologiques. Recemment, les cellules T genetiquement modifiees avec un recepteur antigenique chimerique ( CAR-T cells ) ont montre leur efficacite dans les hemopathies malignes exprimant le CD19. Le 29 juin 2018, l’Agence europeenne du medicament donne un avis favorable quant a l’utilisation de deux types de cellules CAR-T anti-CD19 – le tisagenlecleucel et l’axicabtagene ciloleucel – dans la prise en charge d’hemopathies de phenotype B malignes apres deux lignes de traitement. Leur efficacite remarquable a ete demontre dans les premiers essais cliniques conduits aux Etats-Unis, mais ils presentent des effets secondaires inedits et potentiellement graves (syndrome de relargage cytokinique, neurotoxicite, entre autres). Cette nouvelle classe de therapie genique pose egalement des problemes pratiques concernant son circuit de production, ses conditions de delivrance et son cout eleve.