Épaisseur intima-media carotidienne: quelle plus-value dans l'évaluation du risque cardiovasculaire ?

La mesure de l'epaisseur intima-media cartidienne (EIM) permet de quantiner les resions atheromateuses des les premiers stades. L'EIM est un parametre arteriel mesure de facon relativement simple, non invasif. L'augmentation de l'EIM est un facteur predictif de survenue d'evenements cardiovasculaires (CV) independamment des facteurs de risque CV classiques. La mesure de l'EIM repond donc bien aux exigences d'un critere intermediaire CV, de mesure simple et permettant une nette amelioration de l'evaluation du que CV, au-dela des equations de risque habituelles, et ce tres precocement. En revanche, il n'a jamais ete mis en evidence qu'une reduction de l'EIM permettait de predire la reduction des evenements CV. Il est licite, pour completer le phenotype arteriel des patients, d'ajouter au parametre geometrique qu'est l'EIM la rigidite arterielle qui permet une caracterisation fonctionnelle du systeme arteriel et a une forte leur predictive du risque CV, complementaire de l'EIM.