¿Puede sustituir la prueba de Brucellacapt ® a la prueba de Coombs en el diagnóstico de la brucelosis humana?

Fundamentos En este trabajo hemos estudiado la capacidad de la prueba Brucellacapt® para sustituir a la prueba de Coombs en el diagnostico de la brucelosis humana. Metodos Se estudiaron sueros de 66 pacientes de brucelosis. Los pacientes se dividieron en dos grupos: grupo 1 (42 pacientes primoinfectados) y grupo 2 (24 pacientes con antecedentes de la enfermedad). Como poblacion complementaria se utilizaron 100 sueros de individuos de poblacion general para el grupo 1, y 28 sueros de individuos sanos con antecedentes de brucelosis para el grupo 2. A todos los sueros se les practicaron las pruebas de Coombs y Brucellacapt®, y se estudio el rendimiento diagnostico de ambas en los dos grupos mediante la elaboracion de curvas ROC (receiver operating characteristic). A 397 sueros de 66 pacientes con brucelosis se les practicaron las pruebas de Coombs y Brucellacapt® y los resultados obtenidos se compararon mediante una prueba no parametrica. Resultados En el grupo 1 ambas pruebas mostraron una sensibilidad de 1 y especificidades de 0,98 (Coombs) y 0,95 (Brucellacapt®). En el grupo 2 las sensibilidades fueron de 1 (Coombs) y 0,95 (Brucellacapt®), y las especificidades de 0,80 (Coombs) y 0,74 (Brucellacapt®). En dicho grupo las areas bajo la curva fueron de 0,950 (Coombs) y 0,904 (Brucellacapt®). Al comparar los resultados de ambas pruebas mediante la prueba de Wilcoxon no se observaron diferencias estadisticamente significativas (Z= -0,213; p=0,8). Conclusiones Los resultados obtenidos en las pruebas de Brucellacapt® y Coombs, empleando sueros en diferentes fases de la enfermedad, pueden considerarse intercambiables ya que ofrecen un rendimiento diagnostico similar.