Pathogenese von Knochenzysten nach Sprunggelenksendoprothesen

Zusammenfassung Hintergrund In den letzten Jahren wurde in der Literatur vermehrt uber Osteolysen und Knochenzysten nach Sprunggelenksendoprothesen (Total Ankle Replacement, TAR) berichtet, insbesondere nach Mittel- und Langzeitnachuntersuchungen. Vermutlich ist diese Problematik weitreichender, als bisher angenommen. Methoden PubMed und Google Scholar wurden nach entsprechender Literatur durchsucht und ausgewertet. Daruber hinaus wurden eigene Gefasinjektionspraparate nach TAR zur Analyse der Vaskularisation angefertigt und analysiert. Ergebnisse Osteolysen und Knochenzysten kommen weitaus haufiger vor, als zunachst angenommen. Es bestehen unterschiedliche Theorien zu deren Pathogenese: Ossare Belastungsanderungen, Durchblutungsstorungen, Fremdkorpergranulome. Schlussfolgerungen Die CT ist der nativen Radiographie bei der Identifikation von Osteolysen und Knochenzysten uberlegen. Pravalenzen von 33-43% zeigen die Bedeutung dieser Komplikation. Es ist wahrscheinlich, dass die Pathogenese multifaktoriell ist und eine intensive Ursachenforschung weiterhin notwendig ist.