RUPTURE OF A INFERIOR PANCREATICODUODENAL ARTERY ANEURYSM AS A COMPLICATION OF CHURG-STRAUSS SYNDROME

Churg-Strauss症候群は気管支喘息と好酸球増多，および結節性動脈周囲炎様の症状を3主徴とする比較的稀な疾患である．今回われわれはChurg-Strauss症候群に合併した下膵十二指腸動脈瘤破裂の1例を経験したので報告する．症例は49歳，女性．Churg-Strauss症候群にて近医でステロイドの内服加療中であった．夜間に腹痛出現したため当科受診．腹部全体に圧痛を認め，造影CTにて後腹膜血腫，腹腔内出血を認めた．緊急血管造影検査にて下膵十二指腸動脈瘤破裂と診断し，塞栓術を施行した．その後，保存的治療を行い，全身状態も改善したため経口摂取を開始したところ，嘔吐出現．十二指腸閉塞と診断し保存的治療を行うも改善せず，第21病日に手術を施行した．術中所見では血腫除去による通過障害の改善は困難と判断し，胃空腸吻合術を施行した．術後15日目に退院となった．腹腔内出血を合併したChurg-Strauss症候群はごく稀であり報告する．