Es posible alcanzar en la práctica clínica los objetivos de control metabólico establecidos para pacientes con diabetes mellitus tipo 1

Objetivo Evaluar el grado de consecucion de indicadores de calidad de atencion en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) atendidos en la Unidad de Gestion Clinica (UGC) de Endocrinologia y Nutricion del Hospital Puerta del Mar de Cadiz. Metodologia Explotacion de la base de datos incluida en la aplicacion informatica HP-Doctor utilizada para todos los pacientes atendidos en la UGC (hospitalizacion, consultas y centros perifericos). Se incluye a todos los pacientes con diagnostico principal o secundario de DM1. Los indicadores de calidad analizados han sido seleccionados de las principales guias de practica clinica de atencion a pacientes con diabetes. Resultados Se analiza una amplia cohorte de pacientes con DM1 (489 pacientes) en seguimiento por nuestra UGC desde 2005 a 2007. En el periodo estudiado, el valor medio de glucohemoglobina (HbA 1c ) mejoro del 7,78 al 7,36%; se incremento el porcentaje de pacientes con HbA 1c media menor del 7% desde el 24,6 hasta el 27,1%, y disminuyo del 42,6 hasta el 38,7% el porcentaje de pacientes con HbA 1c media superior al 8%. En el ano 2007, tan solo un 35,5% de los pacientes mantenian cifras medias de colesterol de las lipoproteinas de baja densidad menores de 100 mg/dl. Conclusiones A pesar de la mejora obtenida en los parametros de control metabolico, la mayoria de los pacientes con DM1 en seguimiento por nuestra unidad mantienen un inadecuado control glucemico y lipidico.