Herniação cerebral intratável secundária a pneumoencéfalo hipertensivo no intraoperatório: uma complicação rara com risco para a vida durante a drenagem de empiema subdural

Resumo O pneumoencefalo hipertensivo e raro, mas foi bem documentado apos trauma e procedimentos neurocirurgicos. Trata‐se de uma emergencia cirurgica porque pode levar a deterioracao neurologica, herniacao do tronco cerebral e morte. Ao contrario de casos anteriores, nos quais o pneumoencefalo hipertensivo se desenvolveu no pos‐operatorio, descrevemos um caso de pneumoencefalo hipertensivo desenvolvido no periodo intraoperatorio que levou a uma herniacao cerebral subita, macica e aberta para fora do local da craniotomia. Os possiveis fatores causais sao destacados. E imperativo identificar rapidamente as possiveis causas da herniacao cerebral aguda no intraoperatorio, incluindo o pneumoencefalo hipertensivo, e instituir medidas apropriadas para minimizar os danos neurologicos.