Respect de l’étalement de la radiothérapie à visée curative : étude prospective

Resume Objectif de l’etude Evaluer le respect de l’etalement theorique dans une cohorte de 185 patients consecutifs recevant une irradiation a visee curative et les raisons de son allongement. Proposer des actions correctives. Materiel et methodes Etude prospective unicentrique incluant tous les patients recevant irradiation a visee curative, quelle que soit la localisation tumorale, du 1 er decembre 2013 au 28 fevrier 2014, sur les trois accelerateurs du centre. Les motifs de non-realisation d’une seance ont ete recueillis prospectivement. L’analyse a pris en compte les parametres suivants : âge, sexe, activite professionnelle, temps et mode de transport, localisation anatomique de la tumeur traitee, dose de radiotherapie, chimiotherapie concomitante, hospitalisation, poste de traitement. Resultats Cent quatre-vingt-cinq patients ont ete inclus (183 evaluables, deux n’ayant pas termine le traitement). L’etalement theorique a ete respecte pour 31 patients (17 %). Il etait en moyenne allonge de 4,6 jours (j) (0–29 j ; mediane : 3). Le nombre moyen de seances decalees etait de 3,4 seances (0–17 seances ; mediane : 2 seances). Les motifs du decalage etaient : panne 32,2 % ; maintenance 29,3 % ; jour ferie 11 % ; toxicite du traitement 9,4 % ; planification inadequate 8,6 % ; autre maladie 3,9 % ; refus de traitement 2,1 % ; convenance personnelle 1,5 % ; refus d’attente 0,8 % ; transport 0,3 % ; defaut de communication 0,3 % ; autre 0,6 %. Deux parametres ont eu un impact significatif sur l’etalement theorique : le poste de traitement, en raison de la survenue de pannes ( p p  = 0,022). Respectivement 138 (75 %) et 79 patients (43 %) ont ete pris en charge un ou plus de deux samedis. Le traitement le samedi a reduit significativement l’etalement de 1,9 j ( p Conclusion L’etalement a ete bien respecte a l’exclusion des pannes et des maintenances. Leur impact sur l’etalement est minimise par l’ouverture systematique du plateau technique le samedi.