Sepse na unidade de terapia intensiva: etiologias, fatores prognósticos e mortalidade

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Sepse e a principal causa de morte em pacientes tratados em unidade de terapia intensiva (UTI). O objetivo deste estudo foi avaliar etiologia, fatores prognosticos e mortalidade de pacientes septicos tratados nas UTI de Passo Fundo, Brasil. METODO: Foram avaliados 971 pacientes consecutivos prospectivamente, entre agosto de 2005 e fevereiro de 2006, 560 foram selecionados pela presenca de sindrome da resposta inflamatoria sistemica (SIRS) e acompanhados por 28 dias ou ate a alta ou obito. Os pacientes foram classificados de acordo com a etiologia da SIRS e adicionalmente classificados como tendo SIRS, sepse, sepse grave e choque septico. O prognostico foi avaliado por meio dos escores APACHE II e SOFA. A mortalidade foi comparada em diferentes etiologias de sepse e parâmetros APACHE II e SOFA. RESULTADOS: Dos 971 pacientes admitidos nas UTI, 560 desenvolveram SIRS (58%). A causa mais frequente de internacao foi doenca neurologica (28,9%), o mais frequente local de infeccao foi o trato respiratorio (71,6%), e os germes mais prevalentes foram os bacilos gram-negativos (53,2%). O escore APACHE II medio foi 18 ± 9 e o escore SOFA medio foi 5 ± 4. O tempo medio de permanencia foi 6 (3-11) dias e a taxa de mortalidade foi 31,1%: 6,1% para SIRS nao infecciosa, 10,1% para sepse, 22,6% para sepse grave e 64,8% para choque septico. CONCLUSOES: Sepse e um importante problema de saude que leva a uma taxa extremamente alta de mortalidade nas UTI de Passo Fundo, Brasil.