Définition des intervalles de référence et des seuils décisionnels chez les sujets âgés: cas de l’évaluation de l’état nutritionnel

La malnutrition est frequente chez les personnes âgees. Il n’existe pas de demarche diagnostique de reference. Elle associe l’utilisation de grilles d’evaluation et la mesure de parametres anthropometriques et biologiques. Le developpement de la demarche qualite et la publication de la norme internationale adaptee aux laboratoires de biologie medicale (ISO 15189) rend necessaire de connaitre les specifications analytiques, imprecision, inexactitude et les variations individuelles pour chaque examen biologique realise. Les intervalles de reference et les seuils decisionnels doivent etre adaptes aux populations suivies. Dans cet article, nous decrivons quels tests pourraient etre recommandes dans l’evaluation de l’etat nutritionnel du sujet âge, resumons les principales variations analytiques et biologiques et suggerons des modeles de commentaires biologiques.