Factores pronósticos clínicos y morfológicos determinantes en la supervivencia global en los carcinomas mamarios infiltrantes. Evaluación del volumen tumoral

Los factores pronosticos clinicos y morfologicos se evaluaron con relacion a su capacidad predictora en la aparicion evolutiva del fallecimiento en las pacientes con carcinoma mamario infiltrante. Material y metodo: se definio una muestra no probabilistica de 373 mujeres con carcinomas mamarios infiltrantes en un periodo de 15 anos (1992-2007). Resultados: el evento muerte ocurrio con mas frecuencia antes de los primeros cinco anos de evolucion. Fallecieron 87 pacientes con una supervivencia global de 76.7% y una media de 13.53 anos. De los factores evaluados los que mas aportaron a la supervivencia global fueron: la posicion del tumor en el cuadrante inferior interno, con 21 pacientes -10 fallecidas, 52.4% de supervivencia global y una media de 4.35 anos-; la bilateralidad, con 12 pacientes -siete fallecidas, 41.7% de supervivencia global y una media de 7.27 anos-; el volumen tumoral de mas de 125cm 3 , con seis pacientes -tres fallecidas, un 50.0% de supervivencia y una media de 8.87 anos-; el estado ganglionar con mas de tres ganglios metastaticos, con 77 pacientes -33 fallecidas, 57.1% de supervivencia global y una media de 8.54 anos-; la presencia de infiltracion periganglionar tumoral, con 72 pacientes -31 fallecidas, 56.9% de supervivencia global y una media de 8.63 anos-; la afectacion del nivel III, con 53 pacientes -20 fallecidas, 62.3% de supervivencia y una media de 9.47 anos-; el  grado histologico modificado poco diferenciado, con  116 pacientes -41 fallecidas, 64.7% de supervivencia global y una media de 11.84 anos- y el conteo mitotico con mas de 22 mitosis por campo de mayor aumento, con 65 casos -26 fallecidas, 60.0% de supervivencia y una media de 11.24 anos-. Conclusion: el volumen tumoral puede considerarse un factor pronostico morfologico determinante en la supervivencia global en el cancer de mama infiltrante.