Symptômes respiratoires et exposition à la biomasse à Madagascar : étude pilote

Madagascar fait partie des pays pour lesquels l’OMS estime qu’environ 75 % des foyers utilise la biomasse comme source de combustion, mais il n’existe aucune donnee epidemiologique permettant d’evaluer l’impact de ce fleau. L’objectif de ce projet est d’etudier dans trois regions de Madagascar en milieu urbain et rural l’impact de l’exposition a la biomasse sur la sante respiratoire. Nous rapportons ici les resultats de l’etude de faisabilite, qui comprend un volet questionnaire et un volet metrologie. Un questionnaire standardise portant sur les symptomes respiratoires a ete administre apres validation, avec traduction en Malgache et « back-translation ». Les enqueteurs ont ete formes a l’administration des questionnaires, et a la mesure de la fonction respiratoire. Concernant la partie metrologie, les capteurs de mesure des particules (PM2.5, PM10) ont ete places a l’interieur des maisons avec un taux moyen allant 17,1 ug/m 3 a 128,8 ug/m 3 . Soixante-quatorze sujets (65 % de femmes) ont ete inclus dans cette etude pilote, dans deux quartiers contrastes d’Antananarivo, la moyenne d’âge etait de 38 ans (min : 15 ans, max : 81 ans). Soixante pour cent des sujets vivaient en zone rurale. La frequence des symptomes respiratoires est elevee avec 47 % presentant une dyspnee d’effort, 17,6 % une toux chronique, et 16 % des sifflements dans la poitrine ; 17,6 % ont un tabagisme actif, 97 % utilisent le bois ou le charbon comme combustible. L’etude pilote a permis de montrer que la faisabilite du protocole prevu est realisable, avec une bonne acceptabilite aupres des personnes concernees. Remerciements Soutien pneumologique international, Institut national des sciences et techniques nucleaires de Madagascar.