Détérioration de l’état nutritionnel des patients atteints du cancer de sein : rôle de la maladie et de l’alimentation

Introduction et but de l’etude Le cancer avait des effets negatifs sur l’etat nutritionnel du patient. Ces effets sont en partie causes par le cancer, son traitement anti-cancer et par la reduction de la prise alimentaire. Le risque qui en decoule est la survenue de denutrition. L’objectif de l’etude etait d’evaluer la contribution relative du cancer et des prises alimentaires sur l’etat nutritionnel des patientes. Materiel et methodes Il s’agissait d’une enquete transversale a visee descriptive realisee durant 7 mois (d’aout 2015 au fevrier 2016). Les donnees collectees concernaient les patientes presentant un cancer du sein durant leurs traitements et suivies au niveau du service d’oncologie medicale et de radiotherapie du centre anticancereux de la Wilaya de Batna (Algerie). La duree du parcours de soin a ete definie par la duree en jours entre les premiers signes et l’acces au premier traitement. La duree de la maladie etait definie par la duree en jour entre les dates des premiers signes ou la premiere consultation et les dates du premier entretien. La maladie etait classee en trois stades : tumeur, invasif et metastatique. L’evaluation de l’etat nutritionnel a ete realisee selon deux approches : (a) evaluation objective de l’etat nutritionnel (IMC, perte de poids et albuminemie), (b) calcul du score Patients Generated-Subjective Global Assessment (PG-SGA). La prise alimentaire a ete evaluee par le questionnaire de rappel des 24 h. L’apport energetique et proteique ont ete calcules et compares aux recommandations de l’ESPEN (Arends et al., 2016). Resultats et analyse statistique Deux-cent soixante-sept patientes atteintes du cancer de sein sont incluses dans notre etude. La duree du parcours entre les premiers signes et l’acces au premier traitement a ete superieure a 5 mois pour 50 % des femmes enquetees. La duree de la maladie a ete inferieure a un an pour 50 % des femmes enquetees. Selon la methode objective d’evaluation de l’etat nutritionnel, une patiente sur deux (51,31 %) soufrait d’une denutrition severe ou moderee. Par contre pour la deuxieme approche (Score PG-SGA), 57,7 % de ces femmes etaient a haut risque de denutrition necessitant une gestion des symptomes et/ou une intervention nutritionnelle. Quelque soit la methode utilisee, l’etat nutritionnel des patientes etait significativement lie au type de traitements, a la duree du parcours de soins, a la dure et aux stades de la maladie ( p Trois patientes sur quatre avaient un apport energetique ( L’etat nutritionnel etait fortement correle ( p Conclusion Cette etude preliminaire confirme l’interaction complexe entre la maladie et les prises alimentaires sur la deterioration de l’etat nutritionnel des patientes atteintes de cancer du sein.