Clinical and immunological evaluation of different variants of immunotherapy in patients with bacterial allergy

Цель работы. Изучить по клиническим и иммунологическим показателям лечебную эффективность различных видов аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ): АСИТ бактериальными аллергенами, АСИТ в сочетании с ликопидом и иммунотерапии препаратом «Рузам». Материалы и методы. В исследование включено 110 больных аллергическими заболеваниями дыхательных путей (АЗДП) с бактериальной сенсибилизацией (аллергический ринит и аллергическая бронхиальная астма), из них - 42 получали АСИТ бактериальными аллергенами (1-я группа), 40 больных с вторичным иммунодефицитным состоянием пролечились ликопидом в сочетании с АСИТ (2-я группа) и 28 человек прошли 1 курс лечения препаратом «Рузам» (3-я группа). Иммунологическое обследование включало определение показателей клеточного иммунитета (маркеры CD3, CD4, CD8, CD 16), гуморального иммунитета (иммуноглобулины А, М, G, Е), цитокинов (интерферона-у, интерлейкинов-1; 2; 4; 6; 12). Результаты. Клиническая эффективность у больных 1-й группы составила 77,8%, у больных 2-й группы -92,1%, в 3-й группе - 74,8%. Иммунологические сдвиги включали изменения содержания клеток, несущих маркеры CD3, CD4 и CD16, а также содержание в крови интерферона-у, интерлейкинов-1, 2, 4, и 6. После лечения у больных 1- и 2-й групп снижалась кожная реактивность и аллергическое воспаление, чего не наблюдалось у больных 3-й группы. Заключение. Самая высокая лечебная эффективность по данным клинического и иммунологического обследования отмечена при использовании комплексного метода иммунотерапии. Предварительное лечение ликопидом значительно снижало частоту побочных реакций, наблюдаемых при проведении АСИТ. Эти 2 метода в равной степени влияют на механизмы бактериальной аллергии, снижая кожную реактивность и аллергическое воспаление. Лечение препаратом «Рузам» оказалось менее эффективным и практически не обладало гипосенсибилизирующим действием.