Childhood intestinal obstruction in Northwestern Nigeria

Background: Intestinal obstruction is a common cause of childhood surgical emergency in the tropics. The aim of this paper was to assess the pattern and the outcome of mangement of intestinal obstruction in Nigerian children. Study design: The clinical reccords of all the cases of childhood intestinal obstructions managed at a teaching hospital in northwestern Nigeria between 1999 and 2003 were retrospectively reviewed. Results: There were 54 children, 44(81.5%) were boys and 10 (8.5%) were girls (m:f=4.4:1). Fifteen (27.8%) and 22 (46.2%) were neonates and infants, respectively. The causes of the intestinal obstruction were intussusception 16(29.6%), Hirschprung's disease 14(25.9%), anorectal anomaly 12 (22.2%), external hernias 6(11.1%), atresia 5(9.3%) and congenital bands 1(1.9%). The clinical features were consistent with those reported from other parts of the world, except that many patients with intussusception presented late with gangrenous intestines. The overall mortality was 6(11.1%); the mortality in the neonates was 5(33.3%). Conclusion: Apart from the obvious absence of worm infestation, the aetiological pattern and the clinical presentation of childhood intestinal obstruction in this study agrees with those reported from other parts of the country. Their management is associated with high mortality in our environment, especially when there are associated anomalies or the presentation is late. Key Words: Intestinal obstruction, Children, Nigeria. Resume Introduction: L'obliteration de l'intestin est souvent la cause de la chirurgie d'urgence d'enfance dans la tropiques. L'objet de cette etude etait d'evaluer la tendance et le resultat de la prise en charge d'obliteration de l'intestin chez des enfants nigerians. Plan d'etude: Les dossier cliniques de tous les cas des obliterations intestinales d'enfance soignees dans un centre hospitalier universitaire dans le nord ouest du Nigeria entre 1999 et 2003 ont ete retrospectivement passe en revu. Resultats: Il y avait 54 enfants, 44 soit 81,5% garcons et 10 soit 8,5% etaient filles. (m:f=4,4:1) Quinze soit 27,8% et 22 soit 46,2% etaient des neonates et enfants respectivement. Les causes d'obliteration intestinale etaient les suivante: intissusception 16 soit 29,6%, la maladie de Hirschpring 14 soit 25,9% anormalie anorectale 12 soit 22,2% hernie externe 6 soit 11,1%, atresie 5 soit 9,3% et bandes congenitales 1 soit 1,9%. Les traits cliniques etaient uniforme avec ceux rapportes dans le monde entier, sauf que beaucoup de patients avec l'intussusception s'etaient presentes tard atteints d'intestin gangrene. Dans l'ensemble, la mortalite etait 6 soit 11,1%, la mortalite chez des neonates etait 5 soit 33,3%. Conclusion: Independamment du fait qu ‘il y avait une absence de3 l'infestation de ver, la tendance etiologique et la presentation clinique d'obliteration intestinale d'enfance de cette etude convient aux ceux rapportes d'autre partie du pays. Leur prise en charge est lie avec un taux eleve de la mortalite dans notre milieu, en particulier quand il y a des anormalies liees ou la presentation est trop tard. West African Journal of Medicine Vol.23(4) 2004: 314-318