DCE-MRI联合IVIM-DWI鉴别诊断乳腺良恶性病变

目的探讨动态增强MRI（DCE-MRI）联合体素内不相干运动DWI（IVIM-DWI）鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。方法收集因乳腺病变接受DCE-MRI及IVIM-DWI检查的患者87例,经术后病理证实共93个病灶,其中良性病灶42个（良性组）,恶性病灶51个（恶性组）。对两组的DCE-MRI参数（病变形态、强化特点、峰值时间、最大增强斜率和TIC类型）及IVIM-DWI参数（f、D和D＊值）进行比较。采用多因素Logistic回归分析确定DCE-MRI、IVIM-DWI及二者联合鉴别诊断乳腺良恶性病变的独立影响因素。以病理诊断结果为金标准,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积（AUC）。结果 DCE-MRI、IVIM-DWI及二者联合诊断乳腺良恶性病变,纳入Logistic回归方程的独立影响因素分别为形态、TIC类型,D值,形态、TIC类型及D值。DCE-MRI、IVIM-DWI及二者联合鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确率分别为78.43%、71.43%、75.27%,70.59%、66.67%、68.82%,84.31%、78.57%、81.72%。3种方法的AUC分别为0.75、0.69、0.81。结论 DCE-MRI联合IVIM-DWI可提高鉴别诊断乳腺良恶性病变的效能。