Laparoscopic Colorectal Surgery for Cirrhotic Patients

目的：大腸直腸癌在台灣為致死率第三高的癌症，且肝硬化的盛行率於台灣仍居高不下。肝硬化病人接受手術時有較高的併發症及死亡率，尤其是接受大腸直腸相關手術。本研究報告本院肝硬化病人接受腹腔鏡大腸直腸切除手術之經驗。方法：回溯性收集2004年1月至2016年12月間於本院接受腹腔鏡大腸直腸切除手術的病人，統計人口學資料、術前實驗室檢查數據、手術數據、術中及術後數據以及術後併發症及死亡數據。結果：共納入26位病患，其中21位為男性，5位為女性。平均年齡為67.9±10.8歲，BMI為24.4±3.3。造成肝硬化的原因：14位病人為B型肝炎、5位為C型肝炎、2位為酒精性肝炎、5位為非酒精性脂性肝炎。22位病人為Child-Pugh class A肝硬化，4位為Child-Pugh class B肝硬化。平均手術時間為260±68分鐘而平均失血量為419±605毫升。6位病人術中接受輸血且有1位病人轉為開腹手術。術後平均於加護病房住院1±1.41天，平均術後住院天數為17±21天。三十天產生重度併發症率為26.9%，死亡率為3.85%。結論：輕度至中度肝硬化病人接受腹腔鏡大腸直腸切除手術是可行且安全的，因有較低的併發症率及死亡率。