Traitement du déséquilibre musculaire du plexus brachial

La paralysie obstetricale du plexus brachial (POPB) est une paralysie partielle ou totale du membre superieur, causee par une lesion unilaterale ou bilaterale du plexus brachial, qui affecte les racines nerveuses C5 et C6 (80 % des cas) et moins frequemment C7, C8 et T1 [1–2]. Cette complication survient au moment de la naissance, le plus souvent apres un accouchement difficile, mais aussi lors d’une cesarienne (1 a 4 % des cas) [3]. Malgre les progres de l’obstetrique, l’incidence ne semble pas avoir diminue de facon signifi cative ces dernieres annees (3,0/1 000 en Norvege, 3,3/1 000 en Suede et 4,6/1 000 aux Pays-Bas) [4–5]. Les etudes publiees montrent la difficulte de predire, voire de prevenir une POPB, meme si de nombreux facteurs de risque ont ete identifies : un diabete maternel mal equilibre, un poids eleve de l’enfant (superieur a 4 kg), une malposition uterine ou des anomalies uterines, une naissance par le siege d’un nouveau-ne de petit poids et une dystocie des epaules [6–7].