Aérosolthérapie et ventilation non invasive avec fuite intentionnelle en pédiatrie : étude in vitro

Objectif : Le but de cette etude est d’evaluer l’influence de la position et du type de nebuliseur sur la dose inhalee (DI) dans un modele pulmonaire pediatrique en ventilation non invasive (VNI) avec fuite expiratoire. Materiel et methode : Un respirateur est connecte a un poumon artificiel modifie, simulant une ventilation d’un enfant d’environ 6 kg. Un nebuliseur a tamis vibrant (Aeroneb Pro™) et un nebuliseur pneumatique standard sont places alternativement a la sortie du respirateur, avant et apres la fuite. La dose inhalee de mesna (DImesna) est mesuree en utilisant la methode residuelle gravimetrique. Resultats : Les DImesna de l’Aeroneb et du nebuliseur standard places apres la fuite sont respectivement de 11,7 % et 1,7 ± 0,5 % de la dose nominale (p < 0,01). Les DImesna sont inferieures a 1 % pour les deux types de nebuliseurs dans les autres positions. Conclusion : Avec ce modele pediatrique, seule l’utilisation de l’Aeroneb place apres la fuite permet d’obtenir une DI significative lors d’une VNI avec fuite.