Detection echographique des anomalies de surface du squelette

Resume La corticale se caracterise a l’echographie comme une ligne hyperechogene mince, reguliere et continue. Toute atteinte traumatique, inflammatoire, infectieuse, degenerative ou tumorale qui affecte le contour de l’os, avec ou sans atteinte des tissus mous voisins, une pathologie de materiel d’osteosynthese ou l’introduction de corps etranger dans l’os, est susceptible d’etre objectivee a l’echographie. La semeiologie ultrasonore, parfois complexe, doit etre reconnue car la radiologie standard, toujours indispensable, peut etre quelquefois prise en defaut : 1. Interruption de la ligne hyperechogene corticale et hematome sous-perioste en cas de fracture. 2. Foci hyperechogenes juxta-corticaux en coquille d’œuf en cas d’arrachement d’enthese tendineuse ou ligamentaire. 3. Erosions et/ou calcifications para-articulaires en cas de pathologie inflammatoire ou degenerative. 4. Collections hypoechogenes ou aeriques mobiles intra et/ou extraosseuses en cas d’osteomyelite. 5. Reaction periostee, epaississement ou destruction corticale en cas de lesion tumorale. 6. Epaississement de la coiffe cartilagineuse en cas de degenerescence d’un osteochondrome. 7. Corps etrangers hyperechogenes avec ou sans alteration de la propagation du faisceau ultrasonore.