¿Prótesis aórticas biológicas o mecánicas? Un análisis de supervivencia a largo plazo en pacientes de 50 a 69 años

Resumen Introduccion Actualmente existe una gran controversia sobre el uso de protesis biologicas o mecanicas en posicion aortica para pacientes de mediana edad. Objetivos Analizar la supervivencia a largo plazo de los pacientes entre 50 y 69 anos segun el tipo de protesis implantada. Metodos y materiales Revision retrospectiva de pacientes con sustitucion valvular aortica convencional, con o sin revascularizacion miocardica con edad entre 50 y 69 anos. Analisis y comparacion de supervivencia. Predictores del evento primario mediante analisis de riesgos proporcionales de Cox. Analisis con muestra ajustada mediante propensity score. Resultados Media de seguimiento 5,3 anos (±3,7). Doscientos noventa (52,5%) recibieron protesis biologica y 262 (44,4%) una mecanica. Supervivencia a 7 anos de 85 vs. 88% (p = 0,26) respectivamente. No identificamos el tipo de protesis como factor predictor o de riesgo para el evento primario (HR1,5; 95% C I: 0,91-2,6). Supervivencia en la muestra ajustada: 86 vs. 90%(= 0,89) respectivamente. Conclusiones Tanto en la cohorte total como en la ajustada, no existen diferencias significativas en la supervivencia a largo plazo segun el tipo de protesis utilizada.