L’ostéome ostéoïde du toit de l’acétabulum: une localisation exceptionnelle

L'osteome osteoide represente 10 % environ des tumeurs osseuses benignes. Il se localise de facon preferentielle au niveau du femur (40%). l'atteinte acetabulaire est rare (moins de 1 % selon Campanacci) et celle du toit de l'acetabulum est exceptionnelle. L'osteome osteoide se revele par des douleurs souvent nocturnes, habituellement calmees par la prise d'anti-inflammatoires tels que l'aspirine. Il s'agit d'une tumeur survenant dans la majorite des cas chez l'adolescent et l'adulte jeune, tumeur ayant des caracteristiques evolutives propres. Elle peut etre a l'origine de lesions articulaires irreversibles lorsque proche d'une articulation. Le traitement est essentiellement chirurgical et depuis une vingtaine d'annees, le traitement percutane (resection ou destruction par chauffage) a supplante l'exerese « en bloc » a ciel ouvert. Nous rapportons un cas rare d'osteome osteoide du toit de l'acetabulum chez un jeune patient de 17 ans sans antecedents particulier et rapportant des douleurs de la hanche droite d'allure inflammatoire evoluant depuis 7 mois et sensibles a l'aspirine. La radiographie standard n'as pas objective de lesion visible, neanmoins le complement scannographique a mis en evidence une image lacunaire arrondie avec une calcification centrale et osteosclerose reactionnelle evoquant un osteome ostoide du toit de l'acetabulum droit. Le patient a beneficie d'une resection percutanee de la tumeur sous control scannographique. Un control clinique et radiologique apres un recul de 12 mois n'a pas objective de recidive. Pan African Medical Journal 2015; 21