P135 Impact de l’auto surveillance glycémique sur l’équilibre du diabète

Introduction L'auto-surveillance glycemique (ASG) fait partie de l'arsenal de suivi et de traitement des diabetiques. Si son importance est reconnue au cours du diabete de type 1 (DT1), du diabete gestationnel et du diabete de type 2 (DT2) insulinotraite, elle est discutee au cours du diabete de type 2 non insulinotraite. En effet, l'ASG ne semble benefique que si elle s'integre dans une strategie d'autonomisation du patient l'amenant a adapter lui-meme son traitement en fonction des resultats des autocontroles glycemiques. De nombreux problemes restent non resolus concernant essentiellement son autogestion a savoir : a quelle frequence ? A quels horaires ? Et quelle adaptation therapeutique ? Materiels et Methodes Cette etude qui a dure 03 mois, a inclus 20 patients dont 17 DT2 et 03 DT1 (08 hommes et 12 femmes) âges de 19 a 74 ans (moyenne de 50,05 ans), avec une duree moyenne de diabete de 8,1 ans. Le protocole consiste a pratiquer pendant chaque mois, 07 glycemies/jour (pre et postprandiales) pendant 03 jours successifs et suivie d'une surveillance reguliere de la glycemie (au moins 1 test par jour) durant le reste du mois. Resultats : Le taux d'HbA1c a baisse de 1,05 ± 0,76 % en moyenne (HbA1c initiale 9,48 ± 0,72 % et HbA1c finale 8,43 ± 0,92 %). La pratique frequente des tests glycemiques etait responsable d'une douleur, motivant l'utilisation de sites alternatifs (base du pouce, bras) tout en tenant compte de leurs contraintes. Discussion L'ASG glycemique est donc un outil indispensable pour ameliorer le controle glycemique mais pour qu'elle soit efficace ; il faut d'abord apprendre au patient a bien utiliser son lecteur de glycemie, lui preciser la frequence, les horaires et les objectifs glycemiques fixes par son medecin et lui apprendre a ajuster son traitement. Conclusion Il s'agit donc d'un outil de connaissance mais aussi de decision therapeutique et doit s'integrer dans la prise en charge globale.