di zuo xin lian he bing bo fen yong yu gu ke wu tong zheng fu de lin chuang guan cha

目的:探讨地佐辛联合丙泊酚在临床骨科无痛整复中应用的可行性.方法:将我院收治的600例自愿接受无痛整复的骨科患者,随机平均分为2组,观察组和对照组.观察组静脉注射地佐辛(剂量0.5mg/kg,用生理盐水稀释至5ml),对照组静脉注射芬太尼(剂量1ug/kg,用生理盐水稀释至5m1),2分钟后,2组均给予丙泊酚2mg/kg缓慢静注,至患者意识消失、呼之不应,浅反射(如睫毛反射)消失后开始整复.观察指标:(1)麻醉前、整复时、苏醒时的血压、心率、血氧饱和度;(2)麻醉起效时间,苏醒时间;(3)丙泊酚总用量;(4)整复中麻醉效果分级;(5)整复后疼痛VAS评分;(6)不良反应发生率.结果:麻醉前、整复时及苏醒时的血压、心率、血氧饱和度,麻醉起效与苏醒时间,丙泊酚总用量,整复中麻醉效果分级2组均无明显差异.整复后疼痛VAS评分,不良反应发生率,观察组优于对照组.结论:在无痛整复中应用地佐辛联合丙泊酚静脉全麻,可以获得满意的镇静、镇痛效果.而且与常用麻醉药芬太尼相比,应用地佐辛联合丙泊酚麻醉中出现呼吸抑制,低血压及麻醉后恶心呕吐等并发症的发生率更低,缓解整复后疼痛的持续时间更长,所以此配伍方案是安全可靠、行之有效的用药方案,值得临床推广.