Statut nutritionnel des hémodialysés chroniques

Introduction La prevalence de la malnutrition en dialyse varie de 18 a 75 % selon les indicateurs nutritionnels utilises. Les objectifs de l’etude etaient d’evaluer la prevalence de la malnutrition chez nos patients hemodialyses chroniques et de determiner ses facteurs de risque. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective incluant 100 patients hemodialyses chroniques. Nous avons analyse les caracteristiques demographiques, cliniques et biologiques. Le statut nutritionnel des patients etait evalue en utilisant l’echelle de Subject Global Assessment (SGA) ainsi que l’index de masse corporelle (IMC) et les concentrations seriques d’albumine. Resultats Cent patients etaient colliges, dont l’âge moyen etait de 53,5 ± 17,09 ans avec un sex-ratio de 1,5. L’IMC etait de 24,93 ± 4,99. Les taux moyen d’albumine et de cholesterol total etaient respectivement de 36,25 ± 7,32 g/L et de 3,91 ± 1,14. Un IMC ≤ 23 kg/m 2  etait note dans 44 % des cas et un taux d’albumine serique ≤ 38 g/L dans 47 %. Au total, 80 % des patients avaient un statut nutritionnel normal et 20 % avaient une malnutrition. Il n’y avait pas de difference significative pour la distribution des facteurs de malnutrition entre les diabetiques et les non-diabetiques. Avec la regression logistique, la malnutrition severe etait associee a l’âge (OR = 9,2 ; p  = 0,042) en particulier l’âge > 50 ans (OR = 9,1 ; p  = 0,02). L’association entre la malnutrition et le diabete n’etait pas significative ( p  = 0,64) alors qu’elle etait significative avec la mortalite cardiovasculaire ( p  = 0,04) et la mortalite globale ( p  = 0,03). Discussion La valeur pronostique de la denutrition chez les hemodialyses chroniques du fait qu’elle augmente le risque de mortalite cardiovasculaire et globale incite a une reconnaissance et une prise en charge precoce de l’ensemble des perturbations nutritionnelles chez ces patients. Conclusion La malnutrition est frequente en dialyse. Elle est responsable d’une baisse de la qualite de vie des patients avec augmentation du taux d’hospitalisations et de morbi-mortalite. Un depistage precoce est necessaire.