[Nissen fundoplication in children under 1 year of age: is age important?]

AIM: Nissen fundoplication (NF) is a procedure with technical difficulties and variable functional prognosis the lower the patient's age is. Our objective is to analyze the peculiarities of this procedure when performed in children under 1 year. MATERIAL Y METODOS: Estudio retrospectivo de las FN en nuestro centro de 1999 a 2014. Se evaluaron las diferencias entre menores de 1 ano de vida y el resto de la serie en cuanto a antecedentes, indicaciones, abordaje quirurgico y evolucion postoperatoria. RESULTADOS: Un total de 233 pacientes (57,1% varones) fueron intervenidos a una mediana de edad de 2,3 a (1 mes-17,31 a), de los que 82 (35,2%) eran menores de 1 ano. La cirugia fue abierta en 118 pacientes (86,6% de los menores de 1 ano y 31,1% de los mayores de 1 ano, p <0,05) y laparoscopica en 115. La mediana de seguimiento fue de 3,92 anos. Los pacientes menores de 1 ano presentaron mayor numero de comorbilidades (91,5% vs 81,5%), sintomatologia respiratoria (76,8% vs 49,7%) y complicaciones postoperatorias (20,7% vs 9,9%, OR=2,4), siendo estas diferencias estadisticamente significativas (p <0,05). No hubo diferencias en cuanto al fallo del Nissen (15,9% vs 8,6%) ni a la necesidad de reintervencion (15,9% vs 7,9%). CONCLUSIONES: Los pacientes menores de 1 ano operados mediante FN constituyen un grupo con indicaciones y comorbilidades particulares. Aunque los resultados son favorables, las complicaciones quirurgicas son mas frecuentes.