Pyoderma gangrenosum : cicatrisation spontanée à la suite d’un diagnostic précoce. À propos de trois cas et revue générale

Resume Introduction Le pyoderma gangrenosum (PG) est une affection dysimmunitaire rare caracterisee par une lesion necrotique rapidement extensive posant un probleme diagnostique. Cette affection peut mimer une infection fulminante notamment apres un geste chirurgical. Les tableaux decrits sont souvent impressionnants et conduisent a des sequelles importantes. Patients et methodes Nous rapportons le cas de trois patientes presentant cette pathologie dans un contexte de reconstruction mammaire apres cancer du sein. Discussion Le PG est une dermatose neutrophilique pouvant survenir apres des traumatismes d’intensite variable. Sa forme postchirurgicale est une maladie rare dont la presentation bruyante et rapide d’allure « infectieuse » contraste avec l’absence de lymphangite ou d’adenopathies inflammatoires. Il faut savoir prescrire de la corticotherapie a haute dose. Conclusion Ces trois observations illustrent l’interet d’un diagnostic et d’un traitement precoces du PG, permettant ainsi la guerison spontanee par cicatrisation dirigee sans geste chirurgical complexe, toujours redoute dans ce contexte.