La maladie de buerger ou thromboangéite oblitérante : À propos d'une observation chez un sujet de race noire

Rarement decrite en Afrique, la maladie de Buerger ou thromboangeite obliterante (TAO) est une vascularite occlusive severe responsable de mutilations, surtout des membres inferieurs secondaires a des necroses arterielles, et qui survient le plus souvent chez des jeunes fumeurs de sexe masculin. Les auteurs rapportent le cas d'un patient de 35 ans, de race noire, gros fumeur, porteur d'une arteriopathie du membre inferieur gauche et hospitalise pour embolie pulmonaire confirmee par l'angioscanner thoracique. Le bilan complementaire ne retrouve ni thrombophilie, ni connectivite. L'arteriographie des membres inferieurs n'a retrouve aucune lesion atheromateuse. L'arret de l'intoxication tabagique associe aux traitements anticoagulant et antiagregant plaquettaire ont permis une bonne evolution. Les auteurs insistent sur la difficulte diagnostique liee au polymorphisme clinique et au fait qu'il n'existe aucun critere biologique, radiologique ou histologique pathognomonique. La TAO reste un diagnostic d'elimination.