Atresia pulmonar con septo íntegro. Perforación y valvuloplastia pulmonar mediante técnica mecánica modificada. Seguimiento a medio plazo

Introduccion y objetivos En la atresia pulmonar con septo integro, si la anatomia es favorable, el tratamiento inicial mas extendido es la apertura valvular mediante radiofrecuencia. Presentamos nuestra experiencia mediante una tecnica mecanica modificada con buenos resultados. Metodos Entre noviembre de 2001 y octubre de 2006 realizamos apertura valvular en 11 casos consecutivos con anatomia favorable (grupo A y B de Alwi e indice z tricuspide de –1,1 ± 1,3), mediante perforacion anterograda guiada por lazo o retrograda mediante guias especiales para la obstruccion cronica total coronaria por su parte blanda y circuito arteriovenoso y dilatacion progresiva con balon monorrail coronario desde 2 mm de diametro hasta un maximo de 9,6 ± 1,2 mm. Resultados Se realizo la apertura valvular en todos los casos con reduccion de la presion sistolica del ventriculo derecho de 97 ± 17 a 48 ± 13 mmHg (p Conclusiones La valvuloplastia pulmonar con tecnica mecanica sigue siendo valida en la atresia pulmonar con septo integro. La modificacion de la tecnica mecanica clasica mediante guias especiales para la obstruccion cronica total coronaria por su parte blanda es menos agresiva y mejora sus resultados. En esta serie con anatomia favorable los resultados son superponibles a los obtenidos mediante radiofrecuencia.