Abcès du sein lactant : et si on ne les opérait plus ?

Resume But Evaluer l’efficacite de la ponction echoguidee dans le traitement de l’abces du sein lactant et decrire les facteurs de risque de sa survenue. Materiels et methodes Etude retrospective au CHU de Lyon-Sud de decembre 2007 a decembre 2013. Inclusion de patientes presentant un abces du sein lactant confirme a l’echographie, traitees par antibiotherapie et antalgiques. Realisation de ponction echoguidee sous anesthesie locale par le radiologue avec lavage de la cavite au serum physiologique. Resultats Quarante patientes ont presente un abces a 10 semaines du post-partum en moyenne. Trente-quatre patientes ont ete ponctionnees dont 2 ont eu une chirurgie premiere. La taille moyenne de l’abces etait de 41,2 mm. Le taux de reussite de la ponction etait de 91,2 %. Il n’a pas ete observe de recurrences mais 5 fistulisations. La prise en charge a ete ambulatoire dans 91,2 % des cas. L’allaitement maternel a ete poursuivi du cote sain dans 87,8 % des cas et du cote atteint dans 48,5 % des cas. Le principal facteur de risque de l’abces etait la mastite dans 91,1 % des cas. Conclusion La ponction de l’abces lactant est une technique efficace, realisee en ambulatoire, permettant la poursuite de l’allaitement maternel y compris du cote atteint.