Transfusion de sang frais total en temps de guerre : expérience du groupement médicochirurgical Warehouse durant la période 2006–2009

Resume Objectif Les specificites de la medecine de guerre ont maintenu l’emploi de la transfusion de sang frais total (TSFT). Le but de notre etude a ete d’evaluer cette pratique a l’hopital militaire francais de Kaboul entre 2006 et 2009. Type d’etude Etude monocentrique retrospective. Patients et methodes Durant notre periode d’etude, 19 TSFT ont ete realisees et 15 ont pu etre analysees. Nous avons etudie le nombre d’unites par receveur, les caracteristiques des donneurs et des receveurs, les resultats des tests sanguins, les incidents chez les donneurs et les receveurs, le delai pour obtenir une poche de SFT et la mortalite chez les receveurs. Resultats Au total 66 unites de SFT ont ete transfusees a 15 patients. Le nombre median de poches de SFT transfusees etait de trois par patient (min = 1 ; max = 17), 13/15 (87 %) etaient des combattants victimes de lesions balistiques. Chaque unite a ete testee avant transfusion avec un test de diagnostic rapide VIH. L’ensemble des donneurs testes a posteriori au centre de transfusion sanguine des armees (CTSA) etait negatif pour les pathogenes testes. Aucun incident chez les donneurs et les receveurs n’a ete retrouve. La mediane d’obtention d’une poche de sang etait de 43 minutes. La mortalite chez les receveurs etait 27 % ( n  = 4). Conclusion Notre etude ne retrouve aucun incident lie a la TSFT cependant, elle doit etre reservee aux situations d’exceptions ou son risque est inferieur a celui de non transfusion.