Determinantes de la asistencia irregular a consulta médica en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: resultados de la Encuesta Hospitalaria de pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana, 2002-2012

Resumen Introduccion Describir la frecuencia de la asistencia irregular a consulta medica de pacientes con VIH y analizar sus determinantes. Metodos Estudio transversal realizado anualmente (2002-2012) en un dia prefijado. Se recogen datos epidemiologicos, clinicos y conductuales de los pacientes con VIH (hospitalizados y ambulatorios) atendidos ese dia en los hospitales publicos participantes. Se definio «asistencia irregular a consulta» como asistencia a consulta de forma esporadica, segun la valoracion del medico. Se realizo un analisis descriptivo, bivariante y multivariante de regresion logistica para estimar los factores asociados a asistencia irregular a la consulta. Resultados En total se incluyeron 7.304 pacientes de los que el 13,7% acudian irregularmente a la consulta. La probabilidad de asistencia irregular aumento en pacientes entre 25 y 49 anos, subsaharianos o latinoamericanos, con menor nivel de estudios, aquellos sin domicilio fijo o que estaban en prision, los que vivian solos o en establecimientos colectivos, los desempleados o jubilados, los que se infectaron por compartir material de inyeccion, los que no usaron condon en su ultima relacion sexual y los inyectores activos. Por el contrario, los pacientes diagnosticados hacia menos de un ano y los hombres homo/bisexuales tenian menor probabilidad de acudir irregularmente. Conclusion A pesar de la universalidad de nuestro sistema de salud existen variables sociales y demograficas que actuan como barreras para la asistencia a consulta, lo que puede comprometer la efectividad del tratamiento en determinados grupos de poblacion. Estos determinantes deberian tenerse en cuenta a la hora de planificar politicas de control de la infeccion por el VIH.