Estudio de la estancia tras laringuectomía total: análisis retrospectivo multivariable de 442 laringuectomías totales

Resumen Introduccion La fistula faringocutanea es la complicacion mas frecuente de la laringuectomia total. La fistula tiene un gran impacto respecto a la morbilidad y mortalidad posterior, asi como en la prolongacion de la estancia hospitalaria. Objetivo Determinar los factores relacionados con la prolongacion de la estancia en los pacientes que sufren una laringuectomia total. Analizar aquellos relacionados con la aparicion de la fistula postlaringuectomia total. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo sobre 442 pacientes que sufrieron laringuectomia total. Estudio de la covarianza (ANCOVA). Analisis uni y multivariable de los factores relacionados con la aparicion de fistula salival. Resultados La estancia prolongada se relaciono con el consumo de alcohol por parte del paciente, el ano de la intervencion y la aparicion de fistula salival. Los factores relacionados de forma independiente con la aparicion de fistula fueron: consumo de alcohol registrado, afectacion de la base de lengua o seno piriforme por el tumor primitivo, el cirujano responsable de la intervencion, la existencia de fiebre en el postoperatorio, el uso de Tissucol® para el cierre del colgajo (de forma negativa). Conclusiones La presencia de una fistula triplica el tiempo de hospitalizacion de los laringuectomizados. El cirujano responsable de la intervencion ha sido el factor que de manera mas estrecha se ha relacionado con la presencia de fistulas faringocutaneas, por lo que creemos de primordial importancia la existencia de grupos oncologicos bien definidos que de forma exclusiva realicen estos procedimientos.