Carcinoma indiferenciado da tiróide – Um caso incomum

Introducao: O carcinoma indiferenciado corresponde a cerca de 1,6-14% das neoplasias malignas da tiroide. E um tumor extremamente agressivo e de mau prognostico, apresentando metastizacao no momento do diagnostico em 20 a 75% dos doentes e uma sobrevida media de quatro a 12 meses. Caso Clinico: Mulher de 83 anos, observada em consulta por massa adenopatica cervical esquerda. Foi realizada a biopsia por puncao, que revelou carcinoma papilar da tiroide. No local da biopsia surgiu lesao vegetante, pelo que foi submetida a tiroidectomia total com linfadenectomia cervical radical a esquerda e modificada a direita, excisao da lesao vegetante e retalho delto-peitoral pediculado para reconstrucao da lesao residual. O estudo histologico demonstrou carcinoma indiferenciado da tiroide. Treze meses apos surge com nodulo ulcerado axilar direito. Realizou-se a excisao com linfadenectomia axilar radical, que demonstrou metastase de carcinoma indiferenciado da tiroide. Passados cinco meses surge nodulo cutâneo submamario direito, que foi excisado, revelando nova metastase. Com recuo de 47 meses a doente encontrava-se sem doenca detectavel. Discussao: Apresentamos este caso pela singular evolucao biologica do tumor e pela longa sobrevida apresentada pela doente, pouco comum nestes casos. Palavras-chave: Carcinoma Indiferenciado; Carcinoma Anaplastico; Neoplasias da tiroide.