Vasculopathie livédoïde secondaire à une maladie cœliaque

Resume Introduction La vasculopathie livedoide (VL) est une maladie caracterisee cliniquement par des ulcerations douloureuses, une atrophie blanche et un livedo, et sur le plan histopathologique par une vasculopathie occlusive du derme. Elle peut etre associee a des etats procoagulants, tels que l’hyperhomocysteinemie (HHC). Observation Nous rapportons l’observation d’une femme de 52 ans souffrant d’une VL, chez qui une image tomodensitometrique anormale nous a permis de diagnostiquer une maladie cœliaque. Cette enteropathie avait entraine une carence en vitamine B12 et en folates erythrocytaires, puis une HHC. Une supplementation vitaminique et un regime sans gluten ont permis la cicatrisation complete des lesions. Discussion Cette observation illustre l’importance de rechercher et corriger des troubles de la coagulation chez les patients atteints de vasculopathie livedoide. Elle suggere de plus que, devant la decouverte d’une hyperhomocysteinemie, une maladie cœliaque doit etre recherchee meme en l’absence de signes digestifs.