Análisis retrospectivo de las características y utilización de los recursos de salud en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico tratados con Enzalutamida o Acetato de Abiraterona en Colombia

Objetivo Describir las caracteristicas demograficas, clinicas, los recursos de salud utilizados y los costos directos del tratamiento del cancer de prostata resistente a la castracion metastasico (CPRCm), tratados con enzalutamida o acetato de abiraterona en Colombia. Metodos Mediante un estudio de corte transversal se analizaron datos de utilizacion de servicios de una EPS (entidad promotora de salud) colombiana. Para ello, se identificaron los pacientes que durante el 1 de julio de 2016 y 30 de junio de 2017 (fecha indice) presentaron registro de uso de enzalutamida o acetato de abiraterona y se confirmaron sus antecedentes de castracion quimica o quirurgica (6 meses previos a la fecha indice). Se establecieron las frecuencias de uso de servicios en dicha poblacion y se extrajo el consumo reportado asociado a consultas (urgencias, consulta externa), procedimientos y medicamentos en el periodo de analisis. Los costos se organizaron por categorias y se reportaron en pesos colombianos (COP) 2016. Resultados se identificaron 161 pacientes con CPRCm con edad media de 77 anos, se determino que el departamento colombiano con mas poblacion de CPRCm en esta cohorte fue el Valle del Cauca, que 98,1% de los pacientes pertenecen al regimen contributivo y que 1,9% al subsidiado. El calculo de la supervivencia con el indice de comorbilidad de Charlson mostro que esos pacientes tendrian una tasa de supervivencia de 0% a 10 anos. Las comorbilidades mas frecuentes encontradas fueron hipertension, diabetes mellitus, insuficiencia renal y otras patologias tumorales relacionadas. El costo total de manejo de un paciente con CPRCm, que recibe de manera continua durante 12 meses abiraterona o enzalutamida es promedio $131.942.292 COP ano. Esa cifra incluye tanto el uso de servicios como el consumo de medicamentos, y ese ultimo representa cerca del 90% del costo. Conclusiones los pacientes con cancer en estadio metastasico se caracterizan por presentar alta demanda de medicamentos, laboratorios, imagenes diagnosticas, visitas ambulatorias e ingresos hospitalarios. Debido a que es una muestra pequena de pacientes, se requiere desarrollar una valoracion posterior que permita corroborar los hallazgos encontrados en este estudio retrospectivo.