Mortalité après admission hospitalière pour anévrysme rompu de l’aorte abdominale

Introduction L’objectif de cette etude etait de quantifier le risque de deces specifiquement lie au sexe et a l’âge des patients hospitalises pour anevrysme rompu de l’aorte abdominal (AAAr). Methodes Les risques de deces a 28 jours, 1 an, et 5 ans, etaient derives de l’etude retrospective d’une cohorte nationale de patients qui etaient hospitalises pour AAAr en 1997 et 2000, formee en liant le Registre Hospitalier des Sorties avec le Registre de la Population Hollandaise. Le Registre Hospitalier des Sorties contient un enregistrement de chaque admission hospitaliere, donnant une information sur les caracteristiques demographiques des patients et le diagnostic. Le Registre de la Population Hollandaise contient des informations sur la demographie des patients et la mortalite de l’ensemble des patients enregistres aux Pays-Bas. La relation entre le sexe des patients et la mortalite au sein de groupes specifiques d’âges etait determinee par tests de chi-deux. Les associations entre l’âge, le sexe, les comorbidites, et la mortalite etaient etudiees en analyse multivariee par regression de Cox. Resultats Au total, 1463 patients hospitalises pour AAAr etaient identifies (86% d’hommes). L’âge moyen etaient plus eleve chez les femmes que chez les hommes (79 vs. 72 ans ; IC a 95% de difference : 5,0-7,4). Le risque de deces a 28 jours, 1 an, et 5 ans augmentait significativement avec l’âge (28 jours : de 36 a 91% chez les hommes et de 59 a 92% chez les femmes ; 5 ans : de 51 a 97% chez les hommes et de 79 a 96% chez les femmes). Chez les patients âges de plus 80 ans, le risque de deces etait significativement plus eleve chez les femmes que chez les hommes. L’âge (HR: 1,04 ; IC 95% : 1,03-1,05), une precedente hospitalisation pour insuffisance cardiaque congestive (HR : 1,55 ; IC 95% : 1,06-2,26), et une pathologie cerebrovasculaire (HR : 1,60 ; IC 95% : 1,16-2,21) etaient significativement predictifs de mortalite a court et long termes. Conclusions Le risque de deces apres hospitalisation pour AAAr augmente clairement en fonction de l’âge et est plus eleve chez les femmes que chez les hommes de plus de 80 ans. Du fait de ces effets majeurs de l’âge et du sexe, les futures etudes devraient rapporter les risques absolus de mortalite stratifies par âge et par sexe, au lieu de simplement presenter des chiffres globaux de mortalite.