Experiencia con la embolización arterial en el tratamiento de la hemorragia masiva obstétrica

Resumen Objetivo Analizar la experiencia de la embolizacion arterial en el manejo de la hemorragia masiva en la paciente obstetrica. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo y observacional en el que se analizaron todos los partos, que requirieron transfusion sanguinea, realizados en la maternidad del Hospital Universitario La Paz durante el periodo comprendido entre el 1 enero del 2000 y el 31 de diciembre del 2005. Resultados Se realizaron 57.835 partos, siendo la incidencia de hemorragia obstetrica del 0,7% (406 episodios). A 51 pacientes se les realizo una embolizacion arterial y a 45 se les practico una histerectomia obstetrica. En 11 pacientes se realizaron ambos procedimientos. Diez de las pacientes a las que se les realizo una histerectomia obstetrica precisaron posteriormente una embolizacion arterial, mientras que solo una paciente embolizada preciso en ultimo termino una histerectomia obstetrica por no resolverse el cuadro hemorragico. La media de consumo de hemoderivados fue del doble en la histerectomia obstetrica respecto a las pacientes embolizadas. No se evidenciaron complicaciones secundarias a la embolizacion arterial. Conclusiones La embolizacion arterial es un procedimiento seguro y eficaz para el manejo de la hemorragia masiva obstetrica.