Thrombophlébite post-traumatique

Introduction Les traumatismes crâniens sont decrits dans la litterature comme une etiologie, rare mais possible, de thrombophlebite cerebrale sans qu’un lien physiopathologique n’ait ete identifie. Nous rapportons l’observation d’un patient qui a presente une thrombophlebite cerebrale post-traumatique revelee par des troubles de conscience. Observation Il s’agissait d’un jeune homme de 27 ans, sans antecedent ni facteur de risque notable, fut hospitalise pour prise en charge d’un polytraumatisme traumatisme suite a un accident de la voie publique. A l’admission, le patient etait conscient avec cephalee posterieure intense et cervicalgie. L’examen notait un hematome occipital, des contusions parietales thoraciques droites, sans deficit neurologique. Un body scanner a ete realise et a montre un trait de fracture occipital avec des bulles de pneumoncephalie en regard, le parenchyme cerebral etait normal, une fracture luxation posterieure de C5 et des fractures non deplacees de la sixieme cote droite. Le patient a beneficie d’une reduction urgente par etrier de Crutchfield avec traction. Au 8 e jour, le malade installe des troubles de conscience. L’examen ne notait qu’un etat de somnolence avec un fibricule a 38°. Le scanner cerebral montre une thrombose des sinus lateral et sigmoide gauche avec un foyer d’infarctus veineux cortico sous cortical occipital homolateral. Conclusion Les thromboses veineuses cerebrales post-traumatiques sont caracterisees par la grande diversite de leur presentation clinique qui est souvent source d’errance et de retard diagnostiques. Il faut savoir y penser, meme a distance du traumatisme initial.