Patrón pseudopolineurítico de origen medular como forma de presentación de una esclerosis múltiple

Introduccion. La esclerosis multiple (EM) con presentacion medular es un hallazgo clinico relativamente frecuente, del cual la mielitis transversal aguda parcial o incompleta es el sindrome habitual. Algunos sintomas sensitivos atipicos, como la esteroanestesia, la pseudoatetosis o el sindrome pseudorradicular pueden tener su origen en una lesion medular, y se han descrito previamente como forma de presentacion de la EM, no asi la ?pseudopolineuritis?, probablemente en relacion con su caracter evolutivo, con rapida progresion a mielitis transversal aguda u otro patron sensitivo. Casos clinicos. Presentamos dos pacientes que desarrollaron un sindrome pseudopolineuritico como primera manifestacion de EM. En ambos casos, el estudio neurofisiologico fue normal, mientras que la resonancia magnetica mostro una o varias lesiones inflamatorias en la medula cervical, junto a lesiones de similar naturaleza en el cerebro. El patron ?pseudopolineuropatico? puede explicarse por la localizacion anterolateral de la placa de desmielinizacion en la medula cervical, que incluye a la comisura anterior y a la porcion ventral del haz espinotalamico de forma bilateral. Conclusion. La ?pseudopolineuritis? de origen medular es infrecuente; sin embargo, su reconocimiento clinico en un paciente joven permitira orientar las exploraciones complementarias de forma adecuada para un diagnostico etiologico y una orientacion terapeutica correctos.