Métastases en transit du mélanome : efficacité de l’imiquimod topique combiné au laser CO2 ou à l’électrocoagulation

Resume Introduction Les metastases cutanees en transit du melanome ne sont pas rares et posent un probleme de prise en charge. Leur traitement est essentiellement palliatif. L’utilisation de l’imiquimod topique est documentee dans les formes tres superficielles. Observations Nous rapportons les observations de quatre patients avec des metastases en transit de melanome traitees par imiquimod topique associe soit au laser CO 2 , soit a l’electrocoagulation. Chez deux de nos patients, nous avons observe une regression complete des lesions apres 15 et 18 mois. Pour les deux autres, le traitement a ete arrete apres 9 a 10 mois en raison d’une progression des metastases sous-cutanees et de l’apparition de metastases a distance. Discussion L’imiquimod topique constitue une alternative therapeutique connue dans le traitement des metastases en transit superficielles du melanome. Son utilisation en monotherapie est parfois inefficace, et nous avons fait le choix d’y associer un traitement prealable par laser CO 2  ou electrocoagulation dans le but de potentialiser l’action de l’imiquimod. Cette strategie therapeutique simple et peu couteuse est un traitement palliatif qui peut permettre un controle local prolonge des metastases cutanees.